Opération de Vargas « augmentée » sous arthroscopie : une possible option après échec de reconstruction des luxations acromio-claviculaires - 16/08/16
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Peu de procédures de révision ont été décrites après échec de Weaver et Dunn. Nous avons supposé qu’il était possible d’effectuer sous arthroscopie une révision avec un tendon conjoint vascularisé et retourné dans la clavicule distale réséquée (procédure de Vargas) « augmenté » par un ligament coraco-claviculaire artificiel. Deux patients ont été opérés. Une longueur minimum de tendon conjoint proximal de 3cm a été disséquée sous contrôle arthroscopique. La moitié latérale du tendon a été prélevée, laissant son extrémité proximale attachée à la coracoïde. Tout en étant encore vascularisée avec la pointe de la coracoïde, le tendon a été tubularisé, retourné puis transféré dans la partie distale de la clavicule. Un ligament coraco-claviculaire artificiel a « augmenté » le transfert. Aucune complication n’a été décrite. Après un minimum de deux ans de suivi, il n’y avait pas de récidive de l’instabilité acromio-claviculaire et il y avait mobilité normale ; les deux patients ont repris le sport. Niveau de preuve : niveau IV-A, série de cas.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Luxation acromio-claviculaire, Arthroscopie, Weaver-Dunn, Échec
Plan
☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 102 - N° 5
P. 497-500 - septembre 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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